痉挛状态
痉挛是一种常见的中风后症状,会导致肌肉僵硬. 当你运动时,肌肉会不由自主地收缩,通常会影响肘部, 手腕和脚踝. 当肌肉不能完成它的全范围运动时, 周围的肌腱和软组织会变得紧绷.
这使得拉伸肌肉变得更加困难. 如果不及时治疗, 痉挛还会导致手臂和腿部的关节被卡住或冻结在一个不正常的、可能会疼痛的位置. 这叫做挛缩.
一些比较常见的症状包括:
- 疼痛的肌肉痉挛
- 伸展肌肉困难
- 手臂、手、腿和脚踝僵硬
- 手臂折叠,手腕和手指弯曲,压在胸前
- 紧的拳头 指出脚
- 弯曲的脚趾
- 弯曲肘部 减少功能
- 过于活跃的反应
大约25%到43%的幸存者会在中风后的第一年出现痉挛. 这在年轻的中风幸存者中更为常见.
痉挛可能导致日常生活任务的重大困难, 比如洗澡, 吃与穿. 这些限制会增加护理人员的负担,降低生活质量.
和你的医疗保健专业人员谈谈最适合你的治疗方案. 治疗通常是根据你的目标来控制痉挛, 你痉挛的严重程度和整体健康状况. 评估和诊断是制定治疗计划的关键, 评估进展和结果也很重要.
治疗包括:
- 体育锻炼和伸展运动: 拉伸有助于保持全范围运动,防止永久性肌肉缩短.
- 注射肉毒杆菌毒素: 注射一些药物可以阻断神经,帮助缓解肌肉群的痉挛. 这种治疗使过度活跃的肌肉衰弱或麻痹. 副作用很小,但注射处可能会有酸痛.
- 口服药物: 这些可以帮助放松神经,这样它们就不会向肌肉发送连续的收缩信息. 副作用可能是虚弱,嗜睡或恶心.
- 功能性电刺激/神经肌肉电刺激(NMES)或振动: 这种疗法会对受影响的肌肉产生冲击,激活神经,使其更多地运动. 根据强度的不同,电击的范围从轻微的刺痛感到几乎燃烧的感觉不等. NMES联合治疗可改善痉挛, 但没有足够的证据表明它能改善功能性步态或手的使用.
- 鞘内巴氯芬治疗: 在最有效的时候给药,并尽量减少口服药物的副作用. 通过手术植入一个小泵,将巴氯芬输送到脊髓. 适用于对其他干预措施反应不佳或有不良反应的患者.
- 括号: 它们可以使肌肉保持在正常位置,防止肌肉收缩. Serial casting and splinting: It’s not recommended for the hand to reduce wrist and finger spasticity; may be considered for mild to moderate elbow and wrist contractures.
- 手术: 这些可能与挛缩和相关疼痛有关.
使用辅助设备、辅助工具和家庭适应来管理痉挛可以提高您的安全性. 物理和职业治疗师可以推荐适当的辅助手段, 安全程序, 保养及适当配合.
改善家居安全的措施包括:
- 坡道
- 抓斗酒吧
- 凸起的马桶盖
- 淋浴凳或浴缸凳
- 浴缸底部的塑料胶条
- 支架、手杖、助行器和轮椅
始终遵循康复治疗师关于限制和安全的建议.
小组讨论的主题想法
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